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Formular Beißvorfall o. aggressiver Hund

Online-Anzeige über einen Beißvorfall oder einen aggressiven Hund

Über dieses Online-Formular können Sie melden, wenn Sie von einem Hund gebissen wurden oder Sie ein aggressives Verhalten wahrgenommen haben.

Die anzeigende Person ist:

die geschädigte Person

ist der/die Hundehalter/-in des geschädigten Hundes

Angezeigt wird:

ein Hundebeißvorfall

das aggressive Verhalten eines Hundes

Angaben zur geschädigten Person

Vorname

Bitte geben Sie Ihren Vornamen ein

Nachname

Bitte geben Sie Ihren Nachnamen ein

Straße mit Hausnummer

Bitte geben Sie Ihre Straße und Hausnummer ein

PLZ

Bitte geben Sie Ihre Postleitzahl ein

Ort

Bitte geben Sie Ihren Wohnort ein

E-Mail Adresse

Bitte geben Sie Ihre E-Mail Adresse ein

Telefonnummer

Haben Sie zum Zeitpunkt des Vorfalls einen Hund ausgeführt?

Name des Hundes

Rasse

Wurftag

Chip-Nummer

Farbe

Geschlecht

Ist der Hund kastriert?

Name des/der Hundehalters/in

Anschrift des/der Hundehalters/in

War Ihr Hund zum Zeitpunkt des Vorfalls angeleint?

Trug Ihr Hund zum Zeitpunkt des Vorfalls einen Maulkorb?

(Biss-)Verletzungen

Bei dem Vorfall wurde:

ich verletzt

mein Hund verletzt

Beschreiben Sie die Art der Verletzungen (zum Beispiel Quetschwunde, Kratzer, Risswunde, Blutung sowie Größe und Ausmaß)

Anzahl der Verletzungen

Wo wurden Sie verletzt?

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Bitte laden Sie Bilder hoch (Atteste, Fotos, etc.)

Wurden die Verletzungen von einem Arzt/Tierarzt versorgt?

Ja, meine Verletzungen wurden vorgezeigt (bitte Datumsfeld unten ausfüllen)

Ja, die Verletzungen meines Hundes wurden vorgezeigt (bitte Datumsfeld unten ausfüllen)

Nein

Wann wurde(n) die Verletzung(en) bei einem Arzt vorgezeigt?

Wann wurde(n) die Verletzung(en) Ihres Hundes beim Tierarzt vorgezeigt?

_{^{Angaben zum/zur Hundehalter/in des beschuldigten Hundes}}

Name, Vorname

Straße und Hausnummer

Postleitzahl und Ort

Der Name und die Anschrift der Person sind mir nicht bekannt.

Angaben zum beschuldigten Hund

Name

Rasse

Chip-Nummer

Farbe

Geschlecht:

Ist der Hund kastriert?

War der Hund zum Zeitpunkt des Vorfalls angeleint?

Trug der Hund zum Zeitpunkt des Vorfalls einen Maulkorb?

Angaben zum Vorfall

Schildern Sie den Tathergang:

Bitte geben Sie den Tatort an:

Datum des Vorfalls

Uhrzeit des Vorfalls

Kennen Sie den beschuldigten Hund durch vorherige Begegnungen? Wenn ja, woher?

Waren Sie zu Fuß oder mit einem Fahrzeug (zum Beispiel Fahrrad, Inliner, Skatebord, Roller) unterwegs? Wie war der Beschuldigte unterwegs?

Ist es zu einer Auseinandersetzung zwischen den Hunden gekommen infolgedessen Sie (ebenfalls) verletzt wurden?

Sonstiges beschreiben

War der Beschuldigte zum Zeitpunkt des Geschehens in Sichtweite? Wie hat sich der Beschuldigte verhalten?

Wie ist der beschuldigte Hund auf Sie zugekommen?

fixierter Blick

Vorkörpertiefstellung

eingefrorene Bewegung

Sonstiges (bitte füllen Sie das Textfeld unten aus)

Wie haben Sie sich während der Hundebegegnung verhalten?

Hat der Hund von sich aus abgelassen oder hat jemand eingegriffen? Wenn ja, wer und wie?

Falls es Zeugen gab, nennen Sie Name, Anschrift und wenn möglich Telefonnummer

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